Несмотря на действие антидискриминационных законов, люди с терминальной стадией хронической болезни почек (тХБП) и интеллектуальными или психофизическими нарушениями развития (ИПНР) значительно реже направляются на обследование перед пересадкой почки и реже получают этот жизненно важный орган. Об этом свидетельствуют данные масштабного анализа, охватившего пациентов Medicare — государственной программы медицинского страхования США.
Что показало исследование
Специалисты проанализировали данные пациентов с тХБП, включённых в программу Medicare. Оказалось, что при наличии ИПНР вероятность быть включённым в лист ожидания трансплантации почки или получить орган существенно снижается. При этом различия сохраняются даже после поправки на возраст, сопутствующие заболевания и социально-экономические факторы.
Авторы подчёркивают: полученные результаты указывают на системную проблему — предвзятость при принятии клинических решений. Пациенты с ИПНР часто воспринимаются как «менее приоритетные» кандидаты, хотя современные протоколы трансплантации не содержат абсолютных противопоказаний для этой группы.
Почему это важно
Пересадка почки — золотой стандарт лечения терминальной почечной недостаточности. Она не только продлевает жизнь, но и значительно улучшает её качество по сравнению с диализом. Отказ в направлении на трансплантацию означает для пациентов с ИПНР пожизненную зависимость от аппарата «искусственная почка» и повышенный риск осложнений.
Исследователи призывают пересмотреть критерии отбора и обучать медицинский персонал объективной оценке кандидатов вне зависимости от наличия интеллектуальных или психофизических особенностей.
Мнение экспертов
По словам авторов работы, полученные данные требуют незамедлительных действий: необходимо внедрять чек-листы и протоколы, исключающие дискриминацию на этапе оценки. Только так можно гарантировать равный доступ к трансплантации для всех пациентов с тХБП.
Издание «МЕДИК»
«МЕДИК» Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 17.03.2025г. ЭЛ №ФС77-89146. Сайт издания: https://medik.press