Врачи Клиники факультетской хирургии им. Н. Н. Бурденко и Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета провели серию из четырех уникальных лапароскопических и робот-ассистированных операций у пациентов с первично-множественным синхронным раком. Оказание высокотехнологической медицинской помощи в профиле «2 в 1» – один из приоритетных векторов развития университетских клиник: два высокотехнологичных метода лечения за одну госпитализацию или две операции за одно анестезиологическое пособие.
Сегодня число пациентов с первичными множественными злокачественными новообразованиями постепенно растет из-за увеличения продолжительности жизни, а также благодаря совершенствованию методов диагностики и диспансерного наблюдения. «Несмотря на достижения современной медицины в лечении рака, проблема выбора тактики лечения синхронных опухолей все еще актуальна. До сих пор не разработано единых клинических рекомендаций по лечению такой группы больных. В современной литературе также не представлено крупных рандомизированных исследований, доказывающих преимущество определенных методов, тактик лечения или их оптимальной последовательности. Каждый отдельный случай требует мультидисциплинарного подхода с проработкой индивидуальной тактики лечения с использованием всех доступных методов», – говорит Федор Ветшев, директор Клиники факультетской хирургии им. Н. Н. Бурденко Сеченовского Университета.
Колоректальный рак и рак предстательной железы – одни из самых распространенных злокачественных опухолей в мире, они входят в тройку наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин. А лечение синхронного колоректального рака и рака почки или предстательной железы является сложной задачей даже для опытных клиницистов. Присутствие у пациента опухолей с разными стадиями развития еще больше усложняет определение оптимальной тактики и последовательности лечения. «Выполнение одномоментных операций с применением мини-инвазивных методов в настоящий момент возможно только в крупных многопрофильных клиниках, – поясняет Евгений Шпоть, заместитель директора по научной работе Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. – Благодаря тому, что у нас в Клиническом центре представлены все хирургические и онкологические специальности, мы успешно помогаем пациентам с несколькими онкологическими заболеваниями – проводим им симультанные операции и избавляем сразу от нескольких проблем».
Мультидисциплинарная команда абдоминальных хирургов и онкоурологов провела четыре сложнейшие по объему симультанные операции, выполненные с помощью лапароскопии и робота da Vinci. За последние десятилетия в международной литературе были опубликованы лишь отдельные единичные серии клинических наблюдений, а общая сумма подобных операций едва превышает несколько десятков.
Анализируя полученные результаты, Федор Ветшев подчеркнул, что применение мини-инвазивных технологий у больных с первично-множественным синхронным раком достоверно снижает кровопотерю, уменьшает болевой синдром и время пребывания пациентов в условиях реанимации и в стационаре, не увеличивая при этом частоту послеоперационных осложнений. При этом более ранняя активизация и реабилитация пациентов позволяет приступить к следующему этапу лечения (химиотерапии, гормонотерапия) уже в раннем послеоперационном периоде. Также у больных, перенесших лапароскопические и робот-ассистированные вмешательства, достоверно выше качество жизни и лучше косметический эффект.
Источник: ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
