Расшифровка анализа крови — важный этап в диагностике и мониторинге различных заболеваний. Важно понимать, что интерпретировать результаты анализа крови должен врач, учитывая клиническую картину, анамнез и другие данные. Самостоятельная интерпретация может привести к неправильным выводам и ненужным переживаниям.
Тем не менее, знание основных показателей и возможных причин отклонений от нормы поможет вам лучше понимать свое здоровье и задавать правильные вопросы врачу.
I. Базовые показатели общего анализа крови (ОАК):
ОАК — это наиболее распространенный анализ крови, который позволяет оценить основные компоненты крови и выявить признаки воспаления, анемии и других заболеваний.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells):
Норма:
Мужчины: 4,3 — 5,7 x 10^12/л
Женщины: 3,8 — 5,1 x 10^12/л
Повышение (Эритроцитоз):
Обезвоживание
Хронические заболевания легких
Заболевания почек
Эритремия (истинная полицитемия)
Снижение (Анемия):
Кровопотеря
Дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты
Хронические заболевания
Заболевания костного мозга
Гемолиз (разрушение эритроцитов)
Гемоглобин (HGB — Hemoglobin):
Норма:
Мужчины: 132 — 173 г/л
Женщины: 117 — 155 г/л
Повышение:
Состояния, приводящие к эритроцитозу (см. выше)
Снижение (Анемия):
Состояния, приводящие к снижению эритроцитов (см. выше)
Гематокрит (HCT — Hematocrit):
Норма:
Мужчины: 39 — 49%
Женщины: 35 — 45%
Повышение:
Обезвоживание
Состояния, приводящие к эритроцитозу (см. выше)
Снижение:
Кровопотеря
Анемия (см. выше)
Гипергидратация (избыток жидкости в организме)
Средний объем эритроцита (MCV — Mean Corpuscular Volume):
Норма: 80 — 100 фл (фемтолитров)
Повышение (Макроцитоз):
Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты
Заболевания печени
Злоупотребление алкоголем
Снижение (Микроцитоз):
Дефицит железа
Талассемия
Хронические заболевания
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — Mean
Corpuscular Hemoglobin):
Норма: 27 — 34 пг (пикограмм)
Повышение:
Макроцитоз (см. выше)
Снижение:
Микроцитоз (см. выше)
Дефицит железа
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — Mean
Corpuscular Hemoglobin Concentration):
Норма: 320 — 360 г/л
Повышение (Гиперхромия):
Наследственный сфероцитоз
Снижение (Гипохромия):
Дефицит железа
Талассемия
Тромбоциты (PLT — Platelets):
Норма: 150 — 400 x 10^9/л
Повышение (Тромбоцитоз):
Воспалительные заболевания
Инфекции
Кровопотеря
Удаление селезенки
Эссенциальная тромбоцитемия (редкое заболевание костного мозга)
Снижение (Тромбоцитопения):
Инфекции
Аутоиммунные заболевания
Заболевания костного мозга
Прием некоторых лекарств
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells):
Норма: 4,0 — 10,0 x 10^9/л
Повышение (Лейкоцитоз):
Инфекции
Воспалительные заболевания
Лейкоз (рак крови)
Травмы
Стресс
Снижение (Лейкопения):
Вирусные инфекции
Заболевания костного мозга
Аутоиммунные заболевания
Прием некоторых лекарств
СПИД
Лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных видов лейкоцитов):
Нейтрофилы (NEUT): (47 — 72%) — Повышение при бактериальных инфекциях, воспалении. Снижение при некоторых вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Лимфоциты (LYMPH): (19 — 37%) — Повышение при вирусных инфекциях, лимфолейкозе. Снижение при СПИДе, иммунодефицитных состояниях.
Моноциты (MONO): (3 — 11%) — Повышение при хронических инфекциях, туберкулезе, некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы (EO): (1 — 5%) — Повышение при аллергических реакциях, паразитарных инфекциях.
Базофилы (BASO): (0 — 1%) — Повышение при аллергических реакциях, некоторых заболеваниях крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
Норма:
Мужчины: 2 — 10 мм/час
Женщины: 2 — 15 мм/час
Повышение:
Воспалительные заболевания
Инфекции
Аутоиммунные заболевания
Злокачественные новообразования
II. Биохимический анализ крови:
Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию различных органов и систем организма, а также выявить нарушения обмена веществ.
Глюкоза (GLU):
Норма: 3,9 — 6,4 ммоль/л (натощак)
Повышение (Гипергликемия):
Сахарный диабет
Стресс
Прием некоторых лекарств
Снижение (Гипогликемия):
Передозировка инсулина
Заболевания печени
Голодание
Некоторые опухоли
Общий белок (TP — Total Protein):
Норма: 64 — 83 г/л
Повышение (Гиперпротеинемия):
Обезвоживание
Миеломная болезнь
Хронические воспалительные заболевания
Снижение (Гипопротеинемия):
Недостаточное питание
Заболевания печени
Заболевания почек (нефротический синдром)
Кровопотеря
Альбумин (ALB — Albumin):
Норма: 35 — 52 г/л
Повышение:
Обезвоживание
Снижение:
Заболевания печени
Заболевания почек (нефротический синдром)
Недостаточное питание
Хронические воспалительные заболевания
Билирубин (BIL — Bilirubin):
Норма:
Общий билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л
Прямой (связанный) билирубин: 0 — 3,4 мкмоль/л
Непрямой (несвязанный) билирубин: до 17,1 мкмоль/л
Повышение:
Заболевания печени (гепатит, цирроз)
Заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Гемолитическая анемия
Аланинаминотрансфераза (АЛТ — ALT):
Норма: До 41 Ед/л
Повышение:
Заболевания печени (гепатит, цирроз)
Прием некоторых лекарств
Токсическое поражение печени
Аспартатаминотрансфераза (АСТ — AST):
Норма: До 31 Ед/л
Повышение:
Заболевания печени (гепатит, цирроз)
Инфаркт миокарда
Повреждение мышц
Щелочная фосфатаза (ALP — Alkaline Phosphatase):
Норма: 30 — 120 Ед/л
Повышение:
Заболевания печени и желчных путей
Заболевания костей
Прием некоторых лекарств
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ — GGT):
Норма:
Мужчины: 12 — 73 Ед/л
Женщины: 9 — 36 Ед/л
Повышение:
Заболевания печени и желчных путей
Злоупотребление алкоголем
Прием некоторых лекарств
Креатинин (CREA — Creatinine):
Норма:
Мужчины: 62 — 115 мкмоль/л
Женщины: 53 — 97 мкмоль/л
Повышение:
Заболевания почек
Обезвоживание
Прием некоторых лекарств
Снижение:
Снижение мышечной массы
Мочевина (UREA — Urea):
Норма: 2,5 — 7,5 ммоль/л
Повышение:
Заболевания почек
Обезвоживание
Усиленное потребление белка
Снижение:
Заболевания печени
Недостаточное потребление белка
Беременность
Холестерин (CHOL — Cholesterol):
Норма:
Общий холестерин: Менее 5,2 ммоль/л
ЛПНП (липопротеины низкой плотности, “плохой” холестерин): Менее 3,0 ммоль/л
ЛПВП (липопротеины высокой плотности, “хороший” холестерин): Более 1,0 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л для женщин
Триглицериды: Менее 1,7 ммоль/л
Повышение:
Наследственная гиперхолестеринемия
Неправильное питание
Гипотиреоз
Заболевания почек
Заболевания печени
Снижение:
Наследственная гипохолестеринемия
Недостаточное питание
Заболевания печени
Электролиты (Калий (K), Натрий (Na), Хлор (Cl)):
Норма: Варьируется в зависимости от лаборатории
Отклонения: Могут указывать на заболевания почек, эндокринные нарушения, обезвоживание, прием некоторых лекарств.
III. Дополнительные анализы крови:
В зависимости от клинической картины и результатов ОАК и биохимического анализа крови, врач может назначить дополнительные исследования, такие как:
Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный)
Анализ на витамины (B12, D)
Анализ на железо (железо сывороточное, ферритин, трансферрин)
Анализ на антитела к различным инфекциям
Анализ на онкомаркеры
Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
IV. Важные замечания:
Нормы показателей могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Всегда сверяйтесь с нормами, указанными на бланке вашего анализа.
Результаты анализа крови следует интерпретировать в комплексе с другими данными о вашем здоровье.
Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основании результатов анализа крови. Обратитесь к врачу для получения квалифицированной консультации и назначения лечения.
Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках. Некоторые препараты могут влиять на результаты анализа крови.
Следуйте инструкциям врача по подготовке к анализу крови. Обычно требуется сдавать кровь натощак (после 8-12 часов голодания).
Надеюсь, эта информация поможет вам лучше понимать результаты анализа крови. Помните, что здоровье – это самое ценное, что у нас есть. Заботьтесь о себе и регулярно проходите профилактические осмотры.
Источник: издательство СМИ МЕДИК
