В ходе последующего исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения (NIH), исследователи обнаружили, что дети, которые носили специальные контактные линзы для замедления прогрессирования близорукости, известной как миопия, сохраняли эффективность лечения после того, как перестали носить контактные линзы в более старшем подростковом возрасте. Контроль за прогрессированием миопии в детском возрасте может помочь потенциально снизить риск осложнений, угрожающих зрению, в дальнейшей жизни, таких как отслойка сетчатки и глаукома. В последние годы наблюдается рост заболеваемости миопией, что, по некоторым данным, связано с более широким использованием персональных устройств.
Близорукость возникает, когда развивающиеся глаза ребенка слишком удлиняются спереди назад. Вместо того, чтобы фокусировать изображение непосредственно на сетчатке — светочувствительной ткани в задней части глаза, — изображения удаленных объектов фокусируются в точке перед сетчаткой. В результате люди с близорукостью имеют хорошее зрение вблизи, но плохое зрение вдаль.
“Были опасения, что глаз может расти быстрее, чем обычно, когда были сняты с производства контактные линзы для борьбы с близорукостью. Наши результаты показывают, что, когда подростки постарше перестали носить эти линзы, скорость роста глаз вернулась к ожидаемому возрасту”, — сказал главный исследователь Дэвид А. Бернтсен, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой клинических наук в Колледже оптометрии Хьюстонского университета.
Новое исследование последовало за оригинальным клиническим испытанием, которое показало, что мягкие контактные линзы, предназначенные для повышения фокусирующей способности периферического зрения, а также для коррекции зрения вдаль, наиболее эффективны в замедлении роста глаз и уменьшении степени миопии у детей. Участники последующего исследования носили линзы high-add в течение двух лет, а затем контактные линзы single-vision в течение третьего года исследования, чтобы выяснить, сохраняется ли эффект после прекращения лечения.
В конце последующего исследования аксиальный рост глаз вернулся к ожидаемым возрастным показателям. Несмотря на небольшое увеличение (на 0,03 мм/год) роста глаз во всех возрастных группах после прекращения использования мультифокальных линз, общие темпы роста глаз не отличались от ожидаемых по возрасту.
У участников, которые входили в первоначальную группу мультифокального лечения с высоким уровнем add, по-прежнему были более короткие глаза и меньшая степень близорукости в конце последующего исследования. Дети, которые впервые в ходе последующего исследования были переведены на мультифокальные контактные линзы с высоким коэффициентом усиления, не догнали тех, кто носил линзы с высоким коэффициентом усиления с начала первоначального клинического исследования, когда им было от 7 до 11 лет.
“Наши результаты показывают, что разумной стратегией является использование мультифокальных контактных линз для лечения близорукости у детей младшего возраста и продолжение лечения до подросткового возраста, когда прогрессирование близорукости замедлится”, — сказал руководитель исследования Джеффри Дж. Уоллайн, доктор медицинских наук, заместитель декана по научной работе в колледже оптометрии при Университете штата Огайо, Колумбус.
Очки и контактные линзы Single vision, отпускаемые по рецепту врача, могут исправить близорукость, но они не в состоянии устранить основную проблему, которая заключается в том, что глаз продолжает расти дольше, чем обычно. Напротив, мягкие мультифокальные контактные линзы корректируют близорукость у детей, одновременно замедляя прогрессирование близорукости за счет замедления роста глаз.
Мультифокальные контактные линзы, выполненные в форме яблочка, фокусируют свет двумя основными способами. Центральная часть линзы корректирует близорукость, обеспечивая четкое зрение вдаль, и фокусирует свет непосредственно на сетчатке. Внешняя часть хрусталика увеличивает фокусирующую способность, позволяя сфокусировать периферический свет перед сетчаткой. Исследования на животных показали, что фокусировка света перед сетчаткой может замедлить рост. Чем выше мощность считывания, тем дальше периферический свет фокусируется перед сетчаткой.
В первоначальном исследовании 294 близоруких ребенка в возрасте от 7 до 11 лет были случайным образом распределены для ношения однофокусных контактных линз или мультифокальных линз с высокой светосилой (+2,50 диоптрий) или средней светосилы (+1,50 диоптрий). Они носили линзы в течение дня так часто, как им было удобно, в течение трех лет.
После трех лет проведения первоначального исследования у детей из группы с мультифокальными контактными линзами с высоким коэффициентом усиления зрения были более короткие глаза по сравнению с группами со средним коэффициентом усиления зрения и группами с одним зрением, и у них также были самые низкие темпы прогрессирования близорукости и роста глаз.
Результаты исследования, известного как «Бифокальные линзы у близоруких детей» (BLINK), и последующего исследования, известного как BLINK2, опубликованы сегодня в журнале JAMA Ophthalmology. Исследование финансировалось Национальным институтом глазных болезней (NEI).
Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу NEI, посвященную близорукости.
NEI возглавляет усилия федерального правительства по устранению потери зрения и улучшению качества жизни с помощью исследований в области зрения, стимулируя инновации, укрепляя сотрудничество, расширяя штат специалистов в области зрения и просвещая общественность и ключевые заинтересованные стороны. NEI поддерживает фундаментальные и клинические научные программы по разработке методов лечения, позволяющих сохранить зрение, и расширению возможностей для людей с нарушениями зрения.
Источник: Национальный институт здравоохранения (NIH) https://www.nih.gov/
