Лечебная диета №14 по Певзнеру рекомендуется людям с мочекаменной болезнью, которая характеризуется щелочной реакцией мочи с выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия). Рацион, предусмотренный данной диетой, восстанавливает кислую реакцию мочи и создаёт этим препятствие для образования осадка.
На диетическом столе №14 преобладают кислые и ограниченно присутствуют щелочные продукты, богатые солями кальция. При отсутствии противопоказаний, например, если нет нарушений работы сердечно-сосудистой системы, рекомендуется обильное питьё – не менее 3 л в сутки. Кулинарная обработка и температура пищи обычные. Рекомендованный режим питания – четыре раза в день, а в промежутках между приёмами пищи и натощак – питьё.
Основные принципы диеты “Лечебный стол №14” при мочекаменной болезни:
- Определение типа камней: Диета будет зависеть от типа камней, образующихся в почках (оксалаты, ураты, фосфаты, цистин). Наиболее часто встречаются оксалатные и уратные камни.
- Увеличение потребления жидкости: Важно пить достаточное количество воды (не менее 2-2,5 литров в день), чтобы разбавить мочу и препятствовать образованию камней.
- Коррекция pH мочи: Диета направлена на коррекцию pH мочи в зависимости от типа камней (ощелачивание при уратах, подкисление при фосфатах).
- Ограничение определенных продуктов: Ограничение продуктов, способствующих образованию конкретных типов камней.
- Дробное питание: Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), небольшими порциями.
- Соблюдение баланса питательных веществ: Обеспечение организма всеми необходимыми макро- и микронутриентами.
Принципы диеты в зависимости от типа камней:
- Оксалатные камни:
- Ограничение продуктов, богатых оксалатами: щавель, шпинат, ревень, свекла, петрушка, шоколад, какао, орехи, крепкий чай, кофе, цитрусовые (особенно грейпфрут).
- Умеренное потребление кальция (из молочных продуктов).
- Увеличение потребления продуктов, богатых магнием (орехи, цельнозерновые продукты).
- Умеренное потребление витамина С.
- Уратные камни:
- Ограничение продуктов, богатых пуринами: красное мясо, субпродукты (печень, почки), жирные сорта рыбы, колбасы, консервы, грибы, бобовые.
- Ощелачивание мочи: употребление овощей, фруктов, молочных продуктов, минеральной щелочной воды.
- Ограничение алкоголя.
- Фосфатные камни:
- Подкисление мочи: употребление кислых продуктов, например клюквы, брусники.
- Ограничение молочных продуктов (из-за содержания кальция и фосфора).
- Ограничение продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, сыры, яйца).
Примерное меню на один день (вариант для профилактики уратных камней):
Завтрак:
- Овсяная каша на молоке (разбавленном пополам с водой).
- Творог нежирный с ягодами.
- Некрепкий чай с лимоном или травяной чай.
Второй завтрак:
- Яблоко или груша.
- Нежирный кефир или йогурт.
Обед:
- Вегетарианский суп (овощной или крупяной).
- Отварной картофель с овощным салатом (огурцы, помидоры, зелень) с растительным маслом.
- Компот из сухофруктов.
Полдник:
- Фруктовый салат.
- Галетное печенье.
Ужин:
- Овощное рагу.
- Небольшая порция отварной рыбы (2-3 раза в неделю).
- Некрепкий чай.
Перед сном:
- Стакан нежирного кефира.
Общие рекомендации для “Лечебного стола №14” при мочекаменной болезни:
- Обильное питье: 2-2,5 литра жидкости в день, предпочтительно вода.
- Свежие овощи и фрукты: Употреблять в достаточном количестве, с учетом ограничений по типу камней.
- Цельнозерновые продукты: Хлеб, каши.
- Нежирные молочные продукты: Творог, кефир, йогурт.
- Нежирные сорта мяса и рыбы: Умеренное потребление.
- Ограничение соли: Использование соли в минимальном количестве.
Продукты, которые могут быть ограничены или исключены (в зависимости от типа камней):
- Оксалаты: Щавель, шпинат, ревень, свекла, шоколад, какао, орехи, крепкий чай, кофе.
- Пурины: Красное мясо, субпродукты, жирная рыба, колбасы, консервы, бобовые, грибы.
- Фосфаты: Молочные продукты, рыба, икра, яйца, сыры.
- Алкоголь: Исключить или ограничить.
- Газированные напитки: Исключить.
- Острые, пряные, соленые блюда: Ограничить.
Важные замечания:
- Тип камней: Диета должна быть строго индивидуализирована и зависеть от типа камней. Необходимо провести анализы мочи и определить тип камней, чтобы правильно подобрать рацион.
- Консультация врача: Обязательная консультация с урологом и диетологом для разработки индивидуального плана питания.
- Регулярный контроль: Необходим регулярный контроль анализов мочи и общего состояния.
- Диета как часть терапии: Диета является важной частью комплексного лечения мочекаменной болезни, но может потребовать и других методов лечения (лекарственные препараты, литотрипсия).
Не забывайте, что это лишь общая информация и примерные рекомендации. Перед началом любой диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом.
Источник: издательство СМИ МЕДИК
