По новым оценкам, около 846 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы генитальным герпесом – более 1 из 5 представителей этой возрастной группы во всем мире. По оценкам, по меньшей мере 1 человек в секунду – или 42 миллиона человек в год — заболевает новым генитальным герпесом.
В большинстве случаев эти инфекции не вызывают никаких симптомов или у них мало симптомов. Однако у некоторых людей они приводят к появлению болезненных язв на гениталиях и волдырей, которые могут повторяться в течение всей жизни, причиняя значительный дискомфорт и часто требуя многократных посещений врача. Согласно оценкам, в 2020 году более 200 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет перенесли по крайней мере один такой симптоматический эпизод.
Авторы статьи, опубликованной в журнале «Инфекции, передаваемые половым путем», утверждают, что необходимы новые методы лечения и вакцины, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия вируса герпеса для здоровья и контролировать его распространение.
В исследовании обновлены оценки ВОЗ за 2012 и 2016 годы. Он был подготовлен экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Отдела репродукции человека (HRP), Сотрудничающего Центра ВОЗ по анализу эпидемиологии заболеваний в области ВИЧ/СПИДа, инфекций, передаваемых половым путем, и вирусных гепатитов при медицинском центре Вейл Корнелл в Катаре и Бристольского университета.
“Хотя большинство людей, инфицированных генитальным герпесом, испытывают незначительные симптомы, при таком количестве инфекций генитальный герпес по-прежнему причиняет боль и страдания миллионам людей во всем мире и уже перегружает системы здравоохранения”, — сказала д-р Мэг Доэрти, директор Глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем. — Для снижения передачи герпеса срочно необходимы более эффективные методы профилактики и лечения, которые также будут способствовать снижению передачи ВИЧ”.
Доктор Кэтрин Лукер, научный сотрудник NIHR по математической эпидемиологии инфекционных заболеваний в Бристольском университете и старший автор статьи, добавила: «Наши оценки показывают, что миллионы людей во всем мире испытывают боль от язв на гениталиях. Тем не менее, несмотря на то, что это широко распространенная инфекция, ей не уделялось должного внимания, которого она заслуживает для улучшения доступа к медицинской помощи и разработки новых методов лечения и вакцин».
В настоящее время не существует лекарства от герпеса, хотя методы лечения могут облегчить симптомы. В дополнение к язвам, генитальный герпес также может иногда приводить к серьезным осложнениям, включая неонатальный герпес – редкое заболевание, которое чаще всего возникает, когда мать впервые заражается инфекцией на поздних сроках беременности, а затем передает вирус своему ребенку во время родов.
Существует два типа вируса простого герпеса (ВПГ), известные как ВПГ-1 и ВПГ-2, оба из которых могут приводить к генитальному герпесу. По оценкам, в 2020 году 520 миллионов человек переболели генитальным ВПГ-2, который передается во время полового акта. С точки зрения общественного здравоохранения, генитальный ВПГ-2 является более серьезным заболеванием, поскольку он значительно чаще вызывает повторные вспышки, на его долю приходится около 90% эпизодов с симптомами и он связан с трехкратным повышением риска заражения ВИЧ.
В отличие от ВПГ-2, ВПГ-1 в основном распространяется в детском возрасте через слюну или при контакте кожи с кожей вокруг рта, вызывая оральный герпес, наиболее распространенными симптомами которого являются герпес или язвы во рту. Однако у тех, кто ранее не был инфицирован, ВПГ-1 может передаваться половым путем и вызывать генитальную инфекцию в подростковом или взрослом возрасте. По оценкам, в 2020 году генитальная инфекция ВПГ-1 была передана 376 миллионам человек. По оценкам, 50 миллионов из них также больны ВПГ-2, поскольку возможно одновременное заражение обоими типами вируса.
Хотя оценки за 2020 год практически не показывают различий в распространенности генитального ВПГ-2 по сравнению с 2016 годом, число случаев инфицирования генитальным ВПГ-1, по оценкам, выше. В последние годы в ряде стран наблюдаются изменения в характере передачи ВПГ-1, при этом число генитальных инфекций у взрослых увеличивается по мере снижения числа оральных инфекций у детей. Снижение распространения вируса через рот в детском возрасте может быть связано с такими факторами, как менее скученные условия жизни и улучшение гигиены, что в свою очередь повышает восприимчивость к вирусу в более старшем возрасте. Авторы отмечают, что это увеличение может также частично отражать изменения в методах и дополнительных источниках данных.
“Стигматизация, связанная с генитальным герпесом, означает, что о нем слишком мало говорят, несмотря на то, что он затрагивает миллионы людей во всем мире. Для борьбы с этой распространенной инфекцией было сделано недостаточно”, — сказал д-р Сами Готлиб, автор доклада и медицинский сотрудник Департамента сексуального и репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ, в том числе в рамках Специальной программы исследований, разработок и подготовки научных кадров в области HRP ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка. — Расширение исследований и инвестиций в разработку новых вакцин против герпеса и методов лечения, а также их справедливое использование могут сыграть решающую роль в улучшении качества жизни людей во всем мире”.
Хотя они не в полной мере предотвращают распространение герпеса, правильное и последовательное использование презервативов снижает риск передачи герпеса. Людям с активными симптомами следует избегать половых контактов с другими людьми, поскольку герпес наиболее заразен при наличии язвочек. ВОЗ рекомендует, чтобы людям с симптомами генитального герпеса было предложено пройти тестирование на ВИЧ и, при необходимости, доконтактную профилактику для профилактики ВИЧ.
В соответствии со своей Глобальной стратегией сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ, вирусными гепатитами и инфекциями, передаваемыми половым путем, на 2022-2030 годы ВОЗ работает над повышением осведомленности об инфекциях генитального герпеса и связанных с ними симптомах, улучшением доступа к противовирусным препаратам и содействием соответствующим усилиям по профилактике ВИЧ. Она также работает над продвижением исследований и разработкой новых средств профилактики герпетических инфекций и борьбы с ними, таких как вакцины, методы лечения и бактерициды местного действия.
Ранее в этом году новое исследование показало, что инфекции, вызванные генитальным герпесом, не только оказывают значительное воздействие на здоровье, но и приводят к серьезным экономическим издержкам, которые, по оценкам, составляют 35 миллиардов долларов США в год во всем мире, из–за расходов на здравоохранение и снижения производительности труда.
Источник: Университет Бристоль (Великобритания)
